■ Преимущества и особенности томотерапии
– Объединение преимуществ новейших устройств лучевой терапии, таких как лучевая терапия с модуляцией интенсивности дозы, лучевая терапия с визуальным контролем и др. дает возможность максимизировать эффективность метода.
– Возможность проведения стереотаксической лучевой терапии и стереотаксической радиохирургии.
– По сравнению с трехмерной конформной терапией, ЛТМИ и других методов метод томотерапии существенно превосходит своих предшественников по таким параметрам, как возможности моделирования при планировании, высокоточная однородность воздействия, безопасность для непораженных тканей.
– Возможность жить привычной жизнью засчет минимизации повреждения нормальных тканей.
– Возможность лучевого воздействия независимо от размера и формы опухоли , возможность одновременного облучения множественного рака и эффективность при лечении множественных метастаз.
– Ежедневно, непосредственно перед началом лечения, проводится компьютерная томография. Полученное изображение сравнивается с первоначальным изображением для подтверждения местоположения опухоли и очертания тела пациента.
■ Показания к применению Может применяться при любых видах рака, особенно для лечения неоперабельных опухолей или опухолей, трудно поддающиеся облучению высокими дозами из-за своей анатомической структуры и расположения чувствительных к облучению тканей, таких как опухоли головного мозга, опухоли спинного мозга, рак головы и шеи, рак простаты, рак легкого, рак печени, рак желчных протоков и поджелудочной железы и других видов рака. Метод томотерапии имеет весьма широкий терапевтический диапазон, включающий в себя облучение всего тела, облучение всех лимфатических узлов, облучение передней части брюшной полости, облучение спиномозговой жидкости, лучевая терапия обширных поверхностных кожных опухолей и т.д. Томотерапия обеспечивает максимальный терапевтический эффект при минимуме побочных эффектов.
■ Метод проведения лечения
– Планирование. Специалист радиационной онкологии с богатым клиническим опытом, при помощи специального программного обеспечения для планирования лечения создает анатомическую модель учитывающую очертания тела пациента, нормальные органы, пораженные ткани, подлежащие облучению и т.д Врач подбирает оптимальную дозу облучения пораженных тканей, а также максимально допустимую дозу облучения для соседних нормальных тканей, определяет необходимое количество облучений, с помощью медицинских физиков и разработанного компьютерного плана радиационной терапии подбирает оптимальную схему лечения, учитывающую все необходимые параметры, включая чувствительность опухоли к облучению, ее размера, периода активного роста, степени распространения, состояния пациента.
– Позиционирование. Каждый раз перед началом лечения проводится обязательное КТ-сканирование для коррекции положения тела пациента во время проведения процедуры и для уточнения месторасположения и очертаний органов и тканей. Чтобы произвести съемку одного участка, требуется примерно 10 секунд, а для того, чтобы получить изображение – от 2 до 4 минут. Полученное изображение автоматически регистрируется в системе планирования лечения, и корректируется правильное положение пациента с учетом изменений по сравнению со снимками сделанными во время планирования и на предыдущих процедурах.
– Облучение. Тонкий луч вращается вокруг тела по спирали , входя во многих направлениях, в то время как стол одновременно двигается через гентри. В результате тысячи мельчайших элементарных лучей разной мощности входят в тело и сходятся в месте расположения опухоли.
